Direkte skadeoppgjør er en tjeneste hvor forsikringsselskapet gjør opp med dyrlegen din direkte uten at du som kunde trenger å betale mellomlegg. Da betaler du kun egenandelen når du er ferdig hos veterinæren, så blir resten av summen dekket direkte av forsikringsselskapet.
I motsatt tilfelle vil man uten direkte skadeoppgjør måtte legge ut for hele summen når man er hos dyrlegen, og deretter ta med dokumentasjon og søke om refusjon av forsikringsselskapet ditt i ettertid.
Ettersom besøk hos dyrlege kan koste mange titalls tusen kroner kan det absolutt være nyttig med et direkte skadeoppgjør. Ikke bare er det ikke alle som har alle disse pengene stående til over på konto, men du slipper også å styre med å søke om refusjon selv.
Slik foregår direkte skadeoppgjør
Dersom du har en forsikring som tilbyr direkte skadeoppgjør er det ikke verre enn å opplyse om at du vil bruke dette når du skal betale på dyreklinikken. I utgangspunktet trenger du ikke å avklare det med forsikringsselskapet ditt først, og du trenger bare å oppgi personnummer eller forsikringsnummer og navn på forsikringsselskapet ditt. Så fyller assistenten eller veterinæren inn all skadeinformasjonen fra journalen, og sender denne direkte til forsikringsselskapet ditt. Dette skjer da mens du venter på klinikken.
Som regel er det hele i orden på noen få minutter, men noen ganger kan det ta litt lenger tid. Dette skjer i tilfeller hvor noen i forsikringsselskapet manuelt må gå over dokumentene. Som oftest er det unnagjort på rundt 20 minutter selv i tilfeller hvor dokumentene må godkjennes manuelt.
Når alt er klart kan du betale egenandelen din som fastsatt i vilkårene til forsikringen du hadde på dyret ditt. Da betaler du, får en kvittering, og så er alt i orden.
En del dyreklinikker tar et eget gebyr for å gi deg direkte skadeoppgjør. Min erfaring er at dette gebyret er på rundt 250 kroner, men det vil avhenge fra klinikk til klinikk, da de kan fastsette dette selv.
Kan alle skader få direkte skadeoppgjør?
Det er dessverre ikke alle besøk hos dyrlegen som kan dekkes med direkte skadeoppgjør. For at du skal kunne benytte deg av direkte skadeoppgjør må følgende tre kriterier oppfylles:
- Du må ha en forsikring som tilbyr direkte skadeoppgjør.
- Dyreklinikken må ha en avtale med forsikringsselskapet ditt.
- Skadeoppgjøret må typisk være «uten feil og mangler».
Ofte er standardskader godt dekket av direkte skadeoppgjør, men nyanserte og mer omfattende skader kan kreve at du selv betaler mellomlegget mens forsikringsselskapet skal gjennomgå alle dokumentene.
Dette kan være i tilfeller hvor de for eksempel må vurdere hvorvidt det er belegg for å dekke hele skaden eller ikke, eller om skaden omfattes av forsikringsavtalen din.
De fleste store forsikringsselskap tilbyr direkte skadeoppgjør, og blant anent tilbyr Agria, If, Gjensidige, og Sparebank 1 dette på dyreforsikringene sine. Det kan godt være at andre forsikringsselskap også tilbyr det, men jeg har ikke funnet tilgjengelig informasjon om dette på nettsidene deres.